Defizitfinanzierung
Kliniken am Tropf: Verlustausgleich für kommunale Krankenhäuser
Es ist gängige Praxis, dass Städte, Kreise und andere kommunale oder staatliche Krankenhausträger den Verlust ausgleichen, wenn ein Krankenhaus in ihrer Trägerschaft in finanzielle Schieflage gerät. Wie die untenstehende Übersicht zeigt, lag das Volumen geplanter Defizitausgleiche im Jahr 2023 auf Basis von Presseberichten bundesweit bei mindestens 900 Millionen Euro. Die Dunkelziffer ist sicher höher. Den Bürgerinnen und Bürgern ist häufig gar nicht bekannt, dass ihre Steuergelder auch für den Verlustausgleich von Krankenhäusern verwendet werden und dann an anderer Stelle, z. B. für Kitas, Schulen oder die Instandsetzung von kommunaler Infrastruktur fehlen.
Krankenhäuser in kirchlicher oder privater Trägerschaft erhalten solche Subventionen nicht. Ein Rechtsgutachten im Auftrag der freien Klinikträger zeigt: Dies ist eine erhebliche Wettbewerbsverzerrung und verstößt gegen den Grundsatz der gesetzlich verankerten Trägerpluralität sowie den sich daraus ergebenden Gleichbehandlungsgrundsatz. Bund und Länder müssen dafür Sorge tragen, dass alle Krankenhäuser unabhängig von ihrer Trägerschaft eine auskömmliche und zuverlässige Finanzierung der Betriebs- und Investitionskosten erhalten.
Der BDPK kritisiert seit Langem diese einseitige Defizitfinanzierung aus Steuermitteln, die ungerecht ist, weil sie die Bürger:innen und Beitragszahler:innen doppelt belastet. Mit ihren Krankenkassenbeiträgen haben sie bereits für die Krankenhausleistung bezahlt und mit ihren Steuergeldern müssen sie zusätzlich auch noch das Minus eines kommunalen Krankenhauses ausgleichen. Benachteiligt werden zudem auch die öffentlich-rechtlichen Krankenhäuser, die keine Verluste machen und keine Finanzspritze von ihrer Kommune bekommen.
Die Defizitfinanzierung bekommt auch im Zusammenhang mit der geplanten Krankenhausreform besondere Bedeutung. Darauf weist BDPK-Hauptgeschäftführer Thomas Bublitz in seiner Kolumne im Januar 2024 hin: Weil der Bund eine kostendeckende Finanzierung der Betriebskosten verweigert, könnten die Krankenhäuser auf Ausgleich der Betriebskostendefizite gegen ihre Kommunen klagen.
Dass Defizitfinanzierung kommunaler Krankenhäuser keine „Ausnahmelfälle“ sind, zeigt die nachstehende Übersicht, die auf Medienberichten der vergangenen vier Jahre beruht. In der Tabelle wird auf externe Webseiten verlinkt. Die Aktualität dieser Webseiten entzieht sich unserer Einflussnahme.
Klinik | Bundesland | (geplanter) Defizitausgleich | Quelle | |
|---|---|---|---|---|
2024 | ||||
Mehrere Kliniken der Stadt Köln | NRW | Schuldenerlass i.H.v. 533 Mio. EUR | 02.12.2024 | |
Ernst-von-Bergmann-Klinikum | Brandenburg | 60 Mio. EUR (für 2023-2025), 15 Mio. EUR (für 2026) | 10.09.2024 | |
Klinikum St. Georg | Sachsen | 38 Mio. EUR Defizitausgleich | 25.03.2024 | |
Städtisches Klinikum Karlsruhe | Baden-Württemberg | 25 Mio. EUR (auch für 2025) | 26.07.2024 | |
Uniklinikum Jena (UKJ) | Thüringen | 20 Mio. EUR | 03.08.2024 | |
Städtisches Klinikum Bielefeld | NRW | Beantragt: 18,9 Mio. EUR + weitere Maßnahmen | 13.06.2024 | |
Klinikum Hanau | Hessen | 13 Mio. EUR | 30.01.2024 | |
Universitätsklinikum Brandenburg an der Havel | Brandenburg | 12 Mio. EUR | 31.01.2024 | |
Kreiskliniken Darmstadt-Dieburg | Hessen | 11 Mio. EUR | 05.01.2024 | |
Kreiskrankenhaus Weißwasser | Sachsen | 10 Mio. EUR Kredit | 09.08.2024 | |
Heinrich-Braun-Krankenhaus | Sachsen | 8 Mio. EUR | 01.03.2024 | |
Klinikum Mittelbaden | Baden-Württemberg | 5,7 Mio. EUR | 23.01.2024 | |
Westküstenklinikum | Schleswig-Holstein | 5 Mio. EUR Darlehen + 11,5 Mio. EUR Kapitalerhöhung + 8 Mio. EUR Umlage | 09.08.2024 | |
Westpfalz-Klinikum | Rheinland-Pfalz | 4,56 Mio. EUR Kapitalzuführung + 7,44 Mio. EUR als Ausleihung | 09.08.2024 | |
Pleißental-Klinik Werdau | Sachsen | 4,6 Mio. EUR (Darlehen) | 24.10.2024 | |
Klinikum Freising | Bayern | 2,5 Mio. EUR | 19.03.2024 | |
2023 | ||||
München Klinik | Bayern | 400 Mio. EUR | 18.12.2023 | |
Vivantes | Berlin | 225 Mio. EUR | 24.07.2023 | |
Klinikum Dessau | Sachsen-Anhalt | 85 Mio. EUR | 30.10.2023 | |
Städtische Kliniken Köln | Nordrhein-Westfalen | 83 Mio. EUR | 13.03.2023 | |
Klinikum Höchst | Hessen | 48 Mio. EUR | 07.07.2023 | |
Charité | Berlin | 46,8 Mio. EUR | 09.06.2023 | |
Bergmann-Klinikum | Brandenburg | 38 Mio. EUR | 16.03.2023 | |
Klinikum Stuttgart | Baden-Württemberg | 30 Mio. EUR | 13.12.2023 | |
Klinikum Aschaffenburg-Alzenau | Bayern | 30 Mio. EUR | 01.12.2023 | |
Rheinland Klinikum Neuss | Nordrhein-Westfalen | 30 Mio. EUR | 21.06.2023 | |
Ostalb-Kliniken | Baden-Württemberg | 30 Mio. EUR | 17.06.2023 | |
Oberschwabenklinik | Baden-Württemberg | 28 Mio. EUR | 30.05.2023 | |
Märkische Kliniken | Nordrhein-Westfalen | 27,5 Mio. EUR | 06.12.2023 | |
Mühlenkreiskliniken | Nordrhein-Westfalen | 26,1 Mio. EUR | 13.06.2023 | |
RoMed-Kliniken | Bayern | 23,5 Mio. EUR | 07.07.2023 | |
Westpfalz-Klinikum | Rheinland-Pfalz | 22 Mio. EUR | 03.05.2023 | |
Klinikum Osnabrück | Niedersachsen | 21 Mio. EUR | 07.06.2023 | |
Klinikum Wilhelmshaven | Niedersachsen | 20 Mio. EUR | 05.05.2023 | |
Starnberger Kliniken | Bayern | 20 Mio. EUR | 30.01.2023 | |
Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein | Rheinland-Pfalz | 16,5 Mio. EUR | 14.03.2023 | |
Kreiskliniken Dillingen-Wertingen | Bayern | 15 Mio. EUR | 24.08.2023 | |
Kreiskliniken Hofgeismar / Wolfhagen | Hessen | 13,2 Mio. EUR | 12.12.2023 | |
RKH-Kliniken | Baden-Württemberg | 13 Mio. EUR | 17.12.2023 | |
Aller-Weser-Klinik | Niedersachsen | 13 Mio. EUR | 29.04.2023 | |
Krankenhaus Weilheim-Schongau | Bayern | 12 Mio. EUR | 21.03.2023 | |
Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim | Baden-Württemberg | 11,6 Mio. EUR | 15.01.2023 | |
Muldentalkliniken | Sachsen | 10 Mio. EUR | 11.05.2023 | |
Klinikum Fulda | Hessen | 10 Mio. EUR | 01.02.2023 | |
Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren | Bayern | 9,7 Mio. EUR | 01.11.2023 | |
Krankenhaus Porz am Rhein | Nordrhein-Westfalen | 9 Mio. EUR | 27.04.2023 | |
SRH-Klinikum | Baden-Württemberg | 6 Mio. EUR | 04.12.2023 | |
Klinikum Hanau | Hessen | 6 Mio. EUR | 16.01.2023 | |
Klinikum Freising | Bayern | 5,7 Mio. EUR | 26.09.2023 | |
Klinikum Hochrhein | Baden-Württemberg | 5,1 Mio. EUR | 07.10.2023 | |
Haßberg-Kliniken | Bayern | 4,2 Mio. EUR | 18.02.2023 | |
Alb-Donau-Klinikum | Baden-Württemberg | 3,2 Mio. EUR | 14.11.2023 | |
Kreisklinik Wolfratshausen | Bayern | 1,5 Mio. EUR | 14.07.2023 | |
Kreiskrankenhaus Demmin | Mecklenburg-Vorpommern | 250 Tsd. EUR | 17.03.2023 | |
Klinik Immenstadt | Bayern | Max. 59 Tsd. EUR | 28.09.2023 | |
Haßberg-Kliniken | Bayern | "Weitere Mittel" | 19.10.2023 | |
2022 | ||||
Unikliniken Magdeburg und Halle | Sachsen-Anhalt | 434 Mio. EUR | 03.03.2022 | |
Vivantes | Berlin | 93 Mio. EUR | 24.05.2022 | |
Imland Klinik | Schleswig-Holstein | 54 Mio. EUR | 06.12.2022 | |
Städtische Kliniken Köln | Nordrhein-Westfalen | ca. 41,9 Mio. EUR | 30.04.2022 | |
Klinikum Wilhelmshaven | Niedersachsen | 20 Mio. EUR | 05.01.2022 | |
Kreiskliniken Darmstadt-Dieburg | Hessen | 14 Mio. EUR | 13.12.2022 | |
Kliniken Landkreis Lörrach | Baden-Württemberg | 8,3 Mio. EUR | 23.02.2022 | |
Main-Kinzig-Kliniken | Hessen | 7,9 Mio. EUR | 05.01.2022 | |
Klinikum Fichtelgebirge | Bayern | 7,4 Mio. EUR | 19.12.2022 | |
Schwarzwald-Baar-Klinikum | Baden-Württemberg | 5 Mio. EUR | 28.03.2022 | |
Kliniken Aichach-Friedberg | Bayern | 5 Mio. EUR | 03.02.2022 | |
Klinikum Mittelbaden | Baden-Württemberg | 4,67 Mio. EUR | 15.11.2022 | |
Kinderkrankenhaus auf der Bult | Niedersachsen | 3,6 Mio. EUR | 26.08.2022 | |
Starnberger Klinikum | Bayern | Zuschüsse in "Millionenhöhe" | 22.11.2022 | |
2021 | ||||
Uniklinikum Schleswig-Holstein | Schleswig-Holstein | Übernahme Altschulden | 21.06.2021 | |
Uniklinikum Hamburg-Eppendorf | Hamburg | 31 Mio. EUR | 29.12.2021 | |
Bergmann-Klinikum Potsdam | Brandenburg | 22,2 Mio. EUR | 18.05.2021 | |
Klinikum Saarbrücken | Saarland | 6,5 Mio. EUR | 02.03.2021 | |
Aller-Weser-Klinik Verden | Niedersachsen | 6 Mio. EUR | 04.07.2021 | |
Kreiskrankenhaus Demmin | Mecklenburg-Vorpommern | ca. 5 Mio. EUR | 07.09.2021 | |
Kliniken an der Paar | Bayern | 4,7 Mio. EUR | 09.04.2021 | |
Ilmtalklinik Pfaffenhofen | Bayern | 1,25 Mio. EUR | 20.07.2021 | |
Krankenhaus Stockach | Baden-Württemberg | 910 Tsd. EUR | 16.07.2021 | |
Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren | Bayern | 570 Tsd. EUR (+ 1,4 Mio. EUR) | 11.12.2021 | |
Klinikum Aschaffenburg-Alzenau | Bayern | 490 Tsd. EUR | 21.02.2021 | |